有的人虽然五官长得很标志,但是脸型不够完美,所以整体看起来精致度大打折扣。在所有的脸型中,接受度最低的就是“方形脸”,尤其是女生,谁不希望拥有范冰冰那样的小“V”脸或鹅蛋脸,拍照片也会很上镜。脸方的原因一般有三种:下颌角咬肌发育过度、下颌骨发育过度、咬肌和下颌骨都发育过度。如果是咬肌发育过度那么打瘦脸针就可以解决,一般两周就能看到效果,维持半年到一年的时间,吸收的好维持时间会更长。如果是明显的下颌骨发育过度,那么最好还是选择下颌角手术,下颌角手术比其它微整的危险性要高,一定要选择专业的医院,专业的医生手术。什么样脸型适合做下颌角手术?不少人只要是方脸就想通过下颌角手术改善,其实方脸也分很多种,有咬肌发达型方脸,还有下颌骨发育型方脸,大多数人是两种情况都存在。如果你是四方脸、国字脸或风字脸基本就是下颌角宽大了,还有部分圆脸的人也是下颌角发育过度。当然,如果自己无法分辨,选择去医院做X光片检查是更好的选择。下颌角+颧骨截骨个人案例术后会留疤吗?多久可以恢复?因为下颌角手术的切口一般都在口腔内,所以恢复后外观上完全看不到伤疤,爱美的女生大可不必担心。一般情况,术后一个月面部消肿最快,能看到很明显的效果,后期恢复速度主要取决于软组织和骨骼的愈合速度,基本上6-9个月就能完全恢复。个人案例| 下颌角截骨+颧骨截骨虽然脸型不能天生选择,但是随着科技和医美手段的发展,爱美的女生可以有更多的选择来让自己改变。不管怎样,做自信的自己才最美。
经常有患者会来私信问我正畸和下颌角颧骨手术之间是否冲突。在大多数患者的印象中,正畸和动骨的脸型手术必须分开进行,但其实二者是没有影响的,之所以有的患者会认为正畸和下颌角颧骨手术必须分开进行可能是将正颌手术与下颌角颧骨手术混为了一谈。正畸和正颌手术存在着先后顺序,是因为术前的正畸治疗旨在调整不协调的牙弓与牙颌关系,排除牙颌干扰,建立良好的牙颌关系,减少畸形的复发程度,这样才能使后续的正颌治疗的成功率增加。而下颌角、颧骨和牙槽骨之间没有必然的影响关系,所以不存在正畸和下颌角颧骨手术哪个先做更好的说法,它们是可以同时进行的。徐梁博士精品案例回顾2019年4月 颧骨下颌角截骨成形今天所展示的案例便是牙齿矫正期间来做下颌角颧骨截骨手术的一位姑娘。既然下颌角颧骨和牙槽骨互不影响,我们术前分析面部特征及设计方案时也不会因戴了牙套而受到干扰。可以看到姑娘术前颧骨比较突出,下颌角正面观面宽较宽,适合下颌角颧骨一同改善。姑娘术后半年来复诊,颧骨和下颌角已然已经没有当初粗犷、突兀之感,脸型柔和流畅了不少。但仔细观察可以发现,她颞部和面颊部的凹陷较之前却没有太大改善,也是所谓的“牙套脸”特征依旧存在。在这里需要说明的一点是,这位姑娘的牙套脸在术前就已经比较明显了,牙套脸的形成原因并不是动骨手术所导致导致的。那么牙套脸的成因到底是什么呢?是不是只要戴了牙套就一定会变成牙套脸呢?首先,只有很少一部分人在牙齿矫正后会出现牙套脸的情况,带牙套也不是牙套脸产生的必然因素。牙套脸出现的可能原因有:1. 咀嚼肌萎缩在戴牙套的初期,牙齿由于受力出现进食酸痛等正常现象,一咬东西就异常的酸爽,需改为流质、细软食物。在整个矫治过程中,患者也被告诫不能进食坚硬、有韧性的食物,因此咬合力被降低,咀嚼食物的频率也降低,咀嚼系统便会发生相应退化。就如同“瘦脸针”的效果,这一退化,也是“牙套脸”形成的主要原因之一。2. 消瘦很多患者在戴牙套后,嫌进食后刷牙麻烦,大大减少了零食和主食的摄入,另外由于牙套导致咬合能力退化,体重会出现相应程度的下降。面部消瘦、脸颊部脂肪流失,这也是导致牙套脸的原因之一。目前比较好的建议就是正畸过程也要好好吃饭,不要用这个来减肥。如果你本身颧骨下颌角就比较突出,牙套脸可能会更容易出现,因为原本突出的骨骼遇上咀嚼肌萎缩、消瘦等原因就会变得更加突出,面颊也会更凹陷。所以颧骨下颌角突出的患者如果要矫正牙齿,其实更需要做下颌角颧骨截骨手术来保证脸型的流畅,不显得过分突兀。但是也不是说下颌角颧骨截骨就是解决牙套脸的根本方法,患者戴牙套期间可以多咀嚼一些韧而不硬的食物来锻炼咬肌,预防牙套脸的症状出现。像案例中的这位姑娘,原本颧骨下颌角比较明显,戴牙套后又出现牙套脸的情况,并且做完下颌角颧骨截骨手术后特征依旧存在的,也可以考虑做面部填充进一步修饰脸型。
虽然面部吸脂与腰腹、四肢的吸脂方式类似,不过不同点就在于面部吸脂对医生技术和医院设备要求更高。因为脸是最直观,最重要的部位,面部吸脂塑形追求高对称性、皮肤平整、微创且精准、不伤到面部复杂的神经,所以术前面诊时一定要选对医院和医生。
姑娘是典型的高颧骨加上颧弓外扩,导致太阳穴和面颊凹陷,脸型也不够流畅秀气。手术主要为她缩窄颧弓宽度,降低颧骨高度。下颌骨棱角明显,手术将角的位置稍微向上移动,缩小侧面面部的面积,使线条更圆润柔和。术后一年来院复诊,效果维持地非常好,护士和来诊的患者都惊叹她的变化,减龄效果明显。
有人说,做整形手术一定要美若天仙才算成功,否则和没做没有区别。我却觉得让求美者达到一种自然美、和谐美、特色美的状态才是整形的真谛所在。能看得出明显变化,却又不感觉到违和,彷佛你生来就该是这幅样貌一般,这才是达到了美的平衡状态。下颌角截骨手术给人带来的改变是很大的,它可以改变一个人的三庭五眼比例,使突兀的脸型更接近于理想意义上的审美。那么,下颌角截骨要怎样截才能达到美的平衡状态,既不显得过分网红,又能极大程度改善下颌角肥大呢?对于这个问题,适当留角是我们术前设计方案时要着重考虑到的。留角,顾名思义是指下颌角截骨术后依然保有一定下颌角的角度,不至于让下颌缘呈现出一条弧线。从前,很多求美者是比较追求不留角的效果的,这也是一大批网红脸出现的根源所在。而现在随着大家审美意识的提高,留角的问题开始时常出现在我和求美者的术前方案沟通中。徐梁博士精品案例回顾2018年11月 颧骨下颌角截骨留角的优势是很明显的,术后可以呈现出正常的下颌角,线条宛若原生,甚至可以让旁人看不出你做过手术。这个姑娘就得益于留角的好处,她和我反馈如果不是认识的人,几乎看不出下颌角动过。但是,留角也不适用于每个人,任何一个问题走向极端都是不可取的,偏执地想要达到留角效果反倒可能会让术后效果打折扣。那么到底哪些人群截下颌角适合留角呢,这个需要根据下颌缘线的长度来判断。如图所示的这条红线如果长,这样的情况比较适合留角,不留角会有下颌过长的感觉。反之,红线短,面部比例较小,则可以适当多截一些骨量。除此之外,影响留角效果的还与截骨线高低有关。截骨线的高低取决于下齿槽神经线的高低,这条神经线低,截骨量本来就很有限,留角的话去除的骨量就更少了,做了不会有很大改变,所以不适合留角。这条神经线高,截骨的量也就可以变多,这样的患者是可以根据自己的个人喜好考虑留角或者不留角的问题的。综上所述,影响是否能够留角的因素是多方面的,并不是仅凭肉眼就可以判定,大家需要根据专业医生从面诊和CT中获得的分析做出综合评估,当决定做下颌角手术时,也需要与与医生沟通达成双方都接受的方案,再实施手术。
徐梁博士精品案例回顾2018年11月 颧骨下颌骨截骨成形脸型对一个人的颜值到底有多重要?这个案例可以说明这个问题。这位姑娘的三庭比例是比较标准的,五官也没有太大的硬伤,奈何太过有棱有角的脸型让她看上去粗犷、笨重了十倍,原本柔和、娟秀的五官全部被淹没在强烈的骨骼感之中。我们可以很明显地看出,姑娘面部颧骨区和下颌骨区是比较突出,总体来说横幅很宽,正面看来比较倾向于长方形脸。她的侧面线条不错,唯一不足就是下颌缘坡度很低,如果能在此上加以改善,精致之感就会油然而生。综合来看,我给出的术式是颧骨+下颌骨的截骨成形。最后做出来的效果姑娘也非常满意,厚重的骨量减掉部分后,整个人显得轻盈不少,看上去也年轻了很多。接下来我们一起来回顾一下她的恢复历程,相信大家从中可以和她一起体验喜悦,重拾自信。 术后5天,这个时间段是肿胀最为严重的阶段,不少患者在这期间反应比较严重,心理也比较敏感。姑娘平时非常注重锻炼,身体素质较佳,自然而然心态也积极乐观,这个时候就体现出优点来了。她的不适感没有持续太久,很快就看到了效果。术后15天,姑娘已经可以自由地上妆欣赏自己的美貌了,看她发给我的自拍时语气里尽是激动和愉悦,真的很替她感到高兴。她说自己以后自拍再也不用P图了,随便一拍都是完美,而且还很自然,这是修图达不到的效果。术后1个月,姑娘的轮廓线条越发流畅自然,经得起各个角度的怼脸自拍。恢复到现在,我们可以发现,姑娘现在的脸型已经变成了心形脸。心形脸可以说是各种脸型中最少见的一种,也是理想的脸型之一。脸部的轮廓特征接近T形,尤其下巴前翘明显,额头的宽度略小于颧骨,但大于下颌骨,总结来说就是额头宽额头、尖下巴。心形脸能给人增添甜美可人的气息,这样一看,术后的她的确是更加可爱了,少女之感扑面而来。术后3个月,姑娘已经恢复地很良好,下颌缘衔接地非常流畅自然。标准的三庭优势已经凸显,加上恰到好处的五官和独具特色的脸型,姑娘终于可以勇敢秀出自己了。术后10个月姑娘回来复诊,此时她脸上的神采与当初面诊时的已经大不相同,积极的心态加上这样一张减龄脸,浑身上下都透着活力。期待她的后期恢复,愿她可以一直这样童颜下去。
徐梁博士精品案例回顾2018年7月 下颌角+颧骨截骨想动脸型,又想整五官的姑娘总是很纠结该先动哪里,我们首先要明白,搭建好了面部的整体框架,再微调五官部位会取得更佳的效果。我们的脸型整体轮廓就像一张画布,画布优秀高质,在其上雕琢出来的画作自然也不会差到哪儿去,这就是整形时所提倡的“先整体,后局部”的受术概念。如果你的面部轮廓有明显硬伤,比如下颌角肥大,颧骨颧弓突出的话,建议先将轮廓变美,再考虑五官调整。今天分享的案例主人公就是一位想要改善面部多处的患者,经过细致的分析和耐心的沟通,姑娘明白了动脸型才是目前对面部有大改观的项目,也改正了一味追求某种固定脸型的思想。面对这类患者,我们需要在术前同他们深入探讨各个微整形部位的塑形情况,甚至做出面部立体图进行讨论以达成一致,术前充分的沟通是术后效果的保障。做下颌角和颧骨的手术,患者一般会比较担心后期软组织松弛下垂的问题,认为骨量的减少会让原本存在的肉挂不住。的确会出现这样的情况,但这跟自身条件、医生操作、术后护理等多种因素有关,一是有的患者术前面部已经松弛下垂,术中如果没有针对性处理,术后会加重下垂,这时可以考虑术后配合做一些面部提升,改善面部松弛的状态。二是有的患者手术前咬肌十分发达,因为肌肉是包裹着骨头长的,术后下颌角或颧骨变小后肌肉并没有减少,就会有肉堆积的感觉。这种情况可以在手术中去除部分咬肌,整个轮廓就会更协调。但要注意不可为追求极致效果去除过多咬肌,本身下颌角术后咬合就会用不上力,一次切除过量咬肌可能后期咬合功能会受到影响,还会使得神经损伤的风险增大。三是因为手术中骨膜或肌肉的附着点被破坏。下颌角切除过度,肌肉的附着点被破坏或术后固定不佳均可使面部软组织失去了支撑,导致面颊下垂、鼻唇沟加深。要避免这种情况出现,医生的技术和经验要过关。从术前照片可以看出姑娘的颧骨的突出情况较为严重,但还是同样的话,切不可盲目追求极致效果,颧骨颧弓推地太平,术后软组织松弛下垂的风险会大大增加。现在回过头来看她恢复好的脸型,苹果肌紧致饱满,正证实了这一点。
徐梁博士精品案例回顾2018年7月 下颌角+颧骨截骨下颌角和颧骨,是一起做还是先做下颌角再做颧骨,手术流程的选择很重要,这需根据患者的手术指征来判断。这个姑娘的下颌骨骼很肥大,在下颌角肥大的情况下,同样宽大的颧骨颧弓也许显得不那么突兀,但是一旦切除下颌角后,原本外扩得颧骨颧弓就会越发突出,姑娘算是手术指征很明显的那一类型,在经济能力允许的情况下,建议下颌角和颧骨颧弓一起改善。术后15天反馈,可见面部轮廓流畅了不少,但还有些肿胀未消,这时候虽然过了术后头7天,但是还需在休息时间积极佩戴头套。术后2个月,下颌缘线条更加清晰,肿胀基本消退。改脸型手术都是大手术,术后效果需3个月、半年时间才能一看大概。3个月的时间,姑娘恢复地已经非常不错,面部轮廓基本已经稳定成型。颧骨颧弓内推,下颌角截骨手术后,上下面部比例更为协调,脸变小了一圈,五官因脸型变化更显精致小巧。一年之后,姑娘彻底变成了小V脸美女,搭配披发、束发都可以无所顾忌地露出自己的完美脸型。这是一个手术指征明显,适合下颌角和颧骨一起做的患者。当然根据每个人的不同情况,手术方案也要有所调整,要与患者在术前有充分的沟通交流。对于大多数患者来说,可以先做下颌角,有需要再做颧骨,像案例中姑娘这样手术指征明显的人,一次做全套也是非常适合的选择。
脸型美不美,下面部轮廓是关键,下颌角没有骨性突起、下颌缘轮廓线条流畅柔和、下巴微翘,都是构成美观脸型的要素。不过,对这部分脸型,东西方的审美观并不相同。西方以下颌角宽大、棱角分明为美,东方则更倾向于“瓜子脸”。东方审美,历来认为卵圆形脸型即俗称的“瓜子脸”或“鸭蛋脸”最为理想,尤其对于女性更为重要。亚洲人脸型较平面不如西方人突出,只有卵圆形脸型所衬托的五官最美,即使不加修饰打扮也给人以清秀温柔之感。换言之,能充分体现自然美。这样的脸型,无论从正面还是侧面看,都是比例协调的。而且,下颌角隐蔽,外形轮廓线流畅,具有曲线线条的美学优势,能充分体现曲线美。因此,近些年来国内有越来越多的求美者要求进行下颌角肥大矫正手术。对下颌角肥大人群,要塑造流畅自然的下颌轮廓线条,常通过下颌角截骨术来实现。下颌角截骨术不是简单的去除下颌角,而是使明显肥大或异常突出的下颌角恢复正常,改变下颌角的形态、位置和大小,塑造一个新的下颌角,而并不是单纯的使下颌角消失。不过,很多求美者也存在一个误区:总觉得下颌角肥大,就一定要截骨。通常来说,当遇到自诉下颌角肥大,想要截骨改善的求美者时,我们一般会先通过望诊、触诊及根据影像学检查结果,判断出导致该求美者下颌角肥大的主因,再根据该主因来进行合理改善。常见的下颌角肥大成因及改善方法1、皮下脂肪肥厚者针对因皮下脂肪肥厚的求美者,临床上主要是通过面部特定部位脂肪抽吸术来对下颌角肥大的情况进行改善,术后效果比较理想。2、咬肌肥大者针对咬肌肥大的求美者,临床上主要是两种矫正思路,一是施行咬肌部分切除术、二是特定部位肉毒素注射术。术式的选择,要结合求美者的身体实际情况来选择。3、骨性下颌角肥大者像这一类的求美者,想要矫正下颌角肥大,就有必要进行下颌角截骨术了。针对不同原因导致的下颌角肥大,手术医生会采用不同的术式操作,来对求美者的脸型进行改善。当然,对于两者兼具的求美者,就应该考虑进行综合性治疗。下颌角手术属于四级手术,只有在正规的、有资质的三级整形医院或三级医院整形美容外科才能实施该手术,求美者一定要注意甄别。案例一:下颌角+颧骨截骨成形术案例二:下颌角+颧骨截骨成形+咬肌部分去除案例三:下颌角+颧骨截骨成形,术后一年
面部轮廓美容,也就是通常意义上讲的“截下颌角”、“缩颧骨”、“隆下巴”等整形手术的一类总称。有很多求美者在手术结束后,不知道要注意些什么,也不知道该如何帮助恢复,从而造成了一定的困扰,甚至影响了术后的恢复。那么,在这里,徐医生通过将术后注意点及患者术后经常问到的一些问题,进行总结归纳,来帮助各位求美者获得更好的手术效果。Q: 徐医生,我手术做好了,可嘴巴里常常有味道,该怎么办?A: 面部轮廓手术因为是口内切口,术后往往患者张口不易,从而忽视了口腔清洁的护理,因此术后要勤漱口,保证早晚两次漱口液漱口,每次进食后温开水漱口。这样才能口气清新,也保证伤口的良好愈合。Q:徐医生,术后这个头套我们应该怎么戴啊?A: 在手术完成后,我们通常会告知求美者佩戴 “840头套”来完成面部的加压包扎,良好的加压包扎有利于早期的消肿及后期的肌肉重新附着,因此,建议术后一月长期佩戴头套,可每2小时放松20分钟;一月以后可根据恢复情况调整佩戴时间;Q: 徐医生,手术做的很好,消肿也很顺利,可是我好饿啊,怎么办啊?A: 面部轮廓手术因为口内切口,为了保证手术伤口的顺利愈合,我们对于饮食需要更加谨慎对待,一般术后的饮食要注意清淡,休息要充分,切忌辛辣烟酒及劳累;早期主要流质饮食,但也可将食物切碎成末汤勺送服;2周起可以进行半流饮食(面条、馄饨皮等);4周起可进正常饮食,从软食开始,但不宜过硬食物;所以,喝了半个月汤的你,赶紧按要求改变食谱吧~Q: 徐医生,手术做好半个月了,我现在张嘴张不开,怎么办啊?A: 下颌角手术由于术后咬肌肿胀,因此早期张口较小,随着消肿的进行,张口逐渐变大,建议在术后2至3周起开始张口训练,由小到大,逐步张大,直至张口大小二指半左右;Q: 徐医生,我什么时候可以刷牙啊,不刷牙感觉不舒服?A: 一般手术后3周,口内切口恢复良好,就可以刷牙了,但是要用软毛刷,只刷牙齿不碰牙龈,因为手术后的牙龈3个月内都很脆弱,容易碰伤出血哦。Q: 徐医生,手术做好出院后,会不会感染啊?如果感染了我该怎么办啊?A: 放心,在注意了上面我提到的那些内容后,面部轮廓术后感染的概率其实是很低的,但是如果出现下述的情况,需要警惕:局部红肿热痛,拒触拒碰;口内有臭味黄脓水流出;肿胀没有减轻,反而加重。有这样的情况,及时和徐医生联系,处理及时,是不会影响恢复的。Q: 徐医生,术后已经半个月了,可是为什么脸看着有大小嘴巴有点歪呢?A: 放心,资深的颅颌面医生在对你截骨量的把握上是很精确的,对于神经的保护也很到位,而术后脸两边大小嘴巴歪,其实很大原因是由于两边消肿速度不一样,术后一个月会肉嘟嘟的,术后三个月基本消肿,术后半年才能彻底看出效果来。Q: 徐医生,下颌角手术做好以后,口角和下巴麻麻的,怎么办?A:涉及下颌的手术,由于手术中不可避免的神经牵拉,早期局部的麻木感,在我们对神经的良好保护下,麻木感随着时间的推移会逐渐恢复,推荐可以通过口服“弥可保”促进神经恢复;Q: 徐医生,手术做好一个多月了,效果很好很漂亮,可是前几天出去朋友聚会玩乐后,感觉又有点肿了,怎么办?A: 在美容手术中,面部轮廓整形是属于相对较大的一类手术,对于术后的休息也比较注重,因此,三个月内禁忌过度疲劳,月经期间注意休息,如果肿胀有轻度反复,可以口服抗生素治疗,并及时和医生联系;讲了这么多,如果还有疑问的,欢迎来徐医生的网站咨询Xuliangdr.haodf.com 欢迎你的到